#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna děti

Na dotazy v poradně odpovídají:
prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D.,
MUDr. Stanislava Koloušková, CSc.,
a doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc.,
z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice
v Motole a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

Váš dotaz bude po zodpovězení sloužit jako zdroj informací také dalším uživatelům se stejnými či podobnými obtížemi, z těchto důvodů jsou všechny dotazy zveřejňovány. Není nutné uvádět Vaše celé jméno, stačí jméno křestní nebo přezdívka. Žádostem 
o nezveřejnění nemůžeme vyhovět. Děkujeme za pochopení.
Další informace o poskytované službě najdete v plném znění prohlášení.

Položit dotaz do poradny

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 8. 11. 2023

Dobrý den,
syn byl sledován na endokrinologii kvůli zpomalenému růstu, ale vzhledem k tomu, že nebyl vysledován problém s růstovým hormonem, nebyl nijak jeho růst dále řešen. Pouze nám bylo sděleno, že má zpomalený kosterní růst o více jak jeden rok. Vzhledem k tomu, že jeho růst je stále pomalý, chtěla jsem se zeptat co by nebylo potřeba udělat ještě nějaká další vyšetření, která by nám naznačila důvod jeho pomalého růstu. Vyšetření, která se běžně na endokrinologii nedělají například. Vždy podstoupil odběry krve a rentgen ruky. Mezi svými spolužáky ve čtvrté třídě vypadá jako prvňák.
Děkuji
S pozdravem

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U svého dotazu uvádíte jen jeden údaj o růstu syna, to je měření v současné době. Pokud je kostní věk opožděný o více než 1 rok a dosud provedená vyšetření neukázala odchylky od...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 8. 11. 2023

Dobrý den , máme syna necelých 9 let měří 125cm váží 27kg . Teď mu začaly růst chlupy na nohou a začal se i dost potit ( tak jako dospěle ) občas mu ,, smrdí nohy “ . Zdá se nám to s manželem , že je to dost brzy a přitom ze třídy je nejmenší a rychle dospívá. Nemůže to být nějáký problém. Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U vašeho syna se zřejmě jedná o projevy časného nástupu zrání kůry nadledvin. Nepochybně lze doporučit vyšetření dětským endokrinologem k objasnění stavu a potvrzení diagnózy: jedná...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 10. 11. 2023

Dobrý den, teď na pětileté prohlídce naměřili dceři 122 cm, vysoký vzrůst. Mezi vrstevníky je nejvyšší. Je její výška v pořádku vzhledem k výšce rodičů? Nebo raději navštívit odborníka? Děkuji

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery by se mohlo jednat o takzvaně vysoký vzrůst s familiární složkou (růstová pozice na 97. percentilu je jako u matky, též je vyšší otec). K urychlení růstu došlo u dívky...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 10. 11. 2023

Hezký den, můj dotaz se netýká úplně výšky, i když je zvláštní, že je dcera tak velká, my s manželem nejsem nějak moc vysocí, dcera je na svůj věk větší, podle preventivních prohlídek se stabilně pohybuje okolo 70 percentilu. Všimla jsem si, že se u dcery s příchodem 8 roku začaly objevovat sekundární znaky dospívání. Je to v normě, nebo se jedná o předčasnou pubertu? děkuji

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, vaše dcera byla při narození proti populační normě (s ohledem na délku těhotenství) hraničně menší. Potom ale, jak uvádíte, vše dohonila a nyní roste na 75.percentilu - v souladu...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 10. 11. 2023

Dobrý den,
moc vás prosím o posouzení růstu mé dcery. Dcera se narodila 3.2.2023 akutním císařským řezem s porodní délkou 47 cm. Již během těhotenství nás paní doktorka na gynekologii sledovala kvůli růstu plodu.
Na poslední kontrole u pediatra 31.10.2023 měla dcera 67,5 cm. Pohybuje se spíše v nižším pásmu růstového grafu. Přijde nám, že je na svůj věk malinká ( i v porovnání s vrstevníky). Ráda bych znala váš názor na výšku a tempo růstu mé dcery. Myslíte si, že je potřeba její růst řešit, neradi bychom něco zanedbali.

Mockrát děkuji za vaši odpověď.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, Růstové tempo vaší dcerky je v pořádku, stejně tak i její délka. V současné době dostačuje sledování růstu na dětském středisku v rámci běžné poradenské péče.

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 11. 11. 2023

Dobrý den ,měla bych prosím dotaz ,jsem strašně zoufalá z mojí dcery,už 2 roky nic nepřibýva.Normalne ji a chutná ji.Jeji sestra má celiakii.Ale ji to z krve nevyšlo.Stitna žláza taky v pohodě.Je sledována u 5 ti doktorů a nikdo nic s ní nedělá .Mohla by jste mi prosím poradit,kde se s dcerou máme jít ,ke kterému doktorovi? Ještě růstový hormon má v pořádku.Dekuji moc Novotná.

Odpověď odborníka, 28. 11. 2023

Dobrý den, U Markétky neuvádíte věk, kdy byla změřena (výška 100 cm), ani její současný věk. Nemohu se proto vyjádřit, zda je uvedená výška a tělesná hmotnost v pořádku. Pokud jde o otázky...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobry den, prosim o konzultaci, dcera 4roky a 4mesice, v lete jsme poprvé zaznamenali, kdy se dcera zacala potit a pritom je dost citit (jako dospela zena), v podpazi male svetle viditelne ochlupeni na intimnich partiich taktez (nektere chloupky jsou i tvrde)/ nektere chloupky mela uz jako miminko.. pediatricka v září provedla odber krve, vse negativni.. tvrdi,ze je zdrava a vse je normalni.. me to normalni neprijde a nerada bych neco zanedbala.. dekuji za objasneni..

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery je vhodné provést endokrinologické vyšetření k posouzení činnosti nadledvin a pohlavního vývoje.

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobrý den,

chtěla jsem se s Vámi poradit ohledně růstu mojí dcery. Dceři jsou 2 roky a 9 měsíců. Tento týden jsem byli u lékaře a ten jí naměřil výšku 85 cm a navážil 11 kg. Výškově je pod třetím percentilem a byla nám doporučena návštěva endokrinologie, a to nikoliv naší praktickou doktorkou, ale doktorkou na alergologii, kterou jsme navštívali před týdnem.

Dcera se narodila ve standardní výšce a váze (3 kg a 51 cm). Od začátku jsem však měla problémy s kojením. Nejspíše jsem měla málo mléka a dcera pomalu přibírala. Zároveň ale trpěla na silný reflux. Doktroka dceru poslala na sono žaludku, kde zhodnotili, že je však úplně zdravá. Chtěla jsem dceru začít dokrmovat, jelikož byla dle mého pohledu drobounká a hubená, ale doktorka mě ujišťovala, ať nadále pouze kojím s tím, že se určitě rozkojím a s tím, že dcera na výšku pěkně roste a psychomotoricky se vyvíjí v pořádku. Když byli dceři 3 měsíce, tak doktorka usoudila, že je opravdu štíhlejší, tak jsem se s ní domluvila, že začnu dokrmovat umělým mlékem, což jsem já navrhovala od začátku. Zároveň nás poslala na dětskou neurologii, aby zhodnotili dcery psychomotorický vývoj. Zde doktorka zhodnotila, že je vše v pořádku a podivovala se, proč nás tam doktrorka vůbec posílá. Dceři však umělé mléko nejspíše nechutnalo nebo opravdu neměla hlad (zkoušeli jsme snad 5 různých typů a různé metody podání) a byl problém ho do ní dostat. Po týdnu snažení se mi do ní podařilo dostat cca 100 ml denně přes cévku a to jsem zkoušela dokrmovat při každém kojení. Dokrmovala jsem cca 1-2 měsíce a následně dcera odmítla umělé mléko úplně. Vzhledem k věku jsem se s doktorkou domluvila, že budeme tedy zkoušet již pouze příkrmy.

Později, když byl dceři rok jsem jí podala kravské mléko a dcera se mi po něm kompletně osypala ekzémem a celou noc probrečela s bolavým bříškem. Je tedy možné, že měla alergii na kravskou bílkovinu (což přetrvává do současnosti), ale to jsem bohužel dříve nevěděla a speciální mléko jsem jí nezkoušela podat. Mléčné výrobky jsem jí následně podávala pouze v malém množství, jelikož na větší množství reagovala silnými bolestmi bříška.

Dcera je zdravá (necelé 3 roky měla pouze 2x rýmu a to chodíme často do dětských kolektivů), spokojená, psychomotoricky se vyvíjí naprosto v pořádku (spíše o něco rychleji). Z mojí strany jsme spíše nižšího vzrůstu (moje matka 164 cm, otec 170 cm). Naopak ze strany manžela jsou vyššího vzrůstu (matka manžela 175 cm, otec 180 cm, sestra: 180 cm). Manžel byl v dětském věku také nižšího vzrůstu (při nástupu do školky byl jeden z nejnižích), ale dorostl to ještě před nástupem do školy. Já jsem byla průměrně vysoká, ale díky předčasné pubertě jsem rostla jen do 11 let a dorostla jsem tedy nižší výšky. Může být dle Vašeho názoru nízký vzrůst mojí dcery způsoben špatnou výživou v prvních měsících jejího života? Velmi se trápím tím, že jsem poslouchala doktorku a nezkoušela dceru dokrmovat již od počátku. Říkám si, že bychom dnes ten problém s výškou možná neřešili... Dnes dcera jí velmi pěkně. Miluje maso a celkově má velmi dobrý apetit.

Je možné, že by byl nedostatečnou výživou v prvních měsících negativně ovlivněn její růst, ale že by se zároveň ve všech aspektech vyvíjela zcela standardně? Je nějaká možnost její růst ještě podpořit?

Moc děkuji za Váš odborný názor.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, U vaší dcery je jistě endokrinologické vyšetření potřebné, může být provedeno dětským endokrinologem podle místa vašeho bydliště. Růstové tempo je nízké, došlo k zpomalení a k významnému...

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 5. 11. 2023

Dobrý den,
syn je malého vzrůstu, sportuje, puberta ještě nezačala. Ve 13 letech se dostal pod hranici 3. percentilu. Po našem naléhání mu byla na pediatrii odebrána krev, hladina růstového hormonu je v normě, štítná žláza také. Prý se může jednat o špatné vstřebávání, ale už to nemá cenu řešit, že je pozdě... Růst dětí řeším s pediatry od miminek, (dcera 15,5 let 154 cm, menstruace 2 roky, už nevyroste). Máme v rodině poruchu růstu, brzy se uzavírají růstové štěrbiny. Chtěla bych synovi pomoct, ale nevím, jak, kam se obrátit a zda je pomoc vůbec reálná. Děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, Výška vašeho syna je dlouhodobě při hladině 3. percentilu, růst je plynulý. Výšková pozice odpovídá růstovému vzorci jako u matky. Uvádíte, že u vašeho syna zatím nezačala puberta....

+ zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 2. 11. 2023

Dobrý den, mohu poprosit o posouzení růstu dcery?

Pediatr ji bral vždy za drobnou,až nyní v 9 letech začíná řešit, že je na hranici 3.percentilu.

Tak mě to zaskočilo a vyděsilo zároveň.
průměrně po 2 letech stejný váhový přírůstek 3 kg.. a cca. 10 cm výšky

Prababička (z otcovy strany) byla hodně drobná a dědeček dcery i teta dcery (ze strany otce) též menší vzrůst..
Nemocnost- běžná nachlazení v kolektivu, a jen až nyní v letošním roce 3x AtB na streptokoka,jinak léky žádné.
Krev nebyla nikdy odebrána, pouze CRP... Ani po ATB Dr. Odběry nedělá.

Matka léčena se štítnou žlázou (hyper i hypotyreóza), nyní EUfunkce

Odpověď odborníka, 15. 11. 2023

Dobrý den, Poměr mezi hmotností a výškou se u vaší dcery přibližně od 3 let výrazně nemění, dívka je drobná. Růstová pozice se postupně snižovala a posouvala již od 5 let, v 7 letech byla prakticky...

+ zobrazit kompletní text