Průběh vyšetření

Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na průběh vyšetření. Syn (12 let) roste na hranici 3. percentilu. S manželem jsme malé postavy a nedávno jsem zjistila, že v rodině byl problém s růstem jen byl odhalen pozdě (růst na 3 percentilu, uzavřené růstové štěrbiny v 15. letech, konečná výška 160 cm, muž). Synovi jsme (po dlouhém přemlouvání pediatra) zaplatili vyšetření krve a zjištění hladiny růstového hormonu, výsledky jsou prý dobré a k žádnému dalšímu vyšetření není důvod (puberta ještě nezačala). Chtěla jsem se zeptat, zda si lze zaplatit i vyšetření na vaší klinice, abychom se ujistili, že výška bude v pořádku. Nečekáme, že syn bude vysoký, jen doufáme alespoň v manželovu výšku. Dcera (15 let) je o 5 cm menší než matka, měsíčky má už 1,5 roku a nepředpokládáme, že ještě něco vyroste.
Je možné synovi podávat růstový hormon na podporu růstu i v případě, že jeho přirozená hladina je v normě? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den, Blanka D.

narození - 50 cm
1. rok - 73cm
1,5. roku - 79 cm
3. roky - 90 cm
5. let - 102 cm
7. let - 114,5 cm
9. let - 126 cm
11. let - 134 cm
12. let - 139 cm

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 12. 3. 2023

Dobrý den, aktuálně si nemyslím, že se jedná o poruchu růstu, jednoduše extrapolovat případ z rodiny asi úplně nelze. Absence puberty je jistě příznivý znak, interpretovat výsledky vyšetření z cizího pracoviště nemohu, je otázka, jakým způsobem byl růstový hormon testován a jaký hormon se vlastně vyšetřoval (vyšetřování RH z jednorázového vzorku nemá smysl, má krátký poločas a jeho hladina kolísá, "norma" je tak velmi problematická). Zaplatit vyšetření u nás nelze, současně nevím, zda by to něco přineslo, spíše nikoli. Základní screening u nás provádějí kliničtí antropologové, je možné se tam objednat emailem, termíny do endokrinologické poradny jsou za 6 měsíců nejdřív a děti rostoucí klidně na 3. percentilu jsou pro nás "obři". K poslednímu dotazu: každé dítě, které je léčeno růstovým hormonem, musí splnit striktně daná indikační kritéria, přičemž se nejedná výhradně o deficit růstového hormonu, ale i další jasně dané diagnózy. Aktuálně jsem si ale téměř jist, že na žádnou z nich (včetně deficitu) Váš syn nemá velkou šanci dosáhnout.