Dotaz

Dobrý den,

ráda bych Vaše posouzení růstu dcery. Při poslední hospitalizaci (5/2024) bylo zjištěno, že je pod 1. percentilem, byly provedeny testy (od utolog. po krevní, vše vyloučeno, i celiakie, atd., jediné co, zjištěna lehká chudokrevnost) Doporučeno sledování u pediatra. Nyní by měla být kolem 3. percentilu a pediatr navrhl, pokud spadne pod 3. percentil jít do gastroe. poradny. Je to z Vašeho pohledu nutné? Případně v jakém případu tuto poradnu navštívit, případně je nějaká alternativa? Dcera má normální psychomotorický vývoj. Z mého hlediska spadla hmotnostně i růstově kvůli častým nemocem okolo 8 měsíce. To však dohání. Je možné, že toto dožene a bude zpět okolo 50. percentilu jako v prvních měsících života?

14 dní - 50 cm, 3495g, hlava 35,5 cm
6 týdnů - 55 cm, 4650 g, hlava 38 cm
3 měsíce - 60 cm, 5815 g, 40 cm
4 měsíce - 62 cm, 6400 g, 41 cm
8 měsíců - 67 cm, 7490 g, 44 cm - časté nemoci, hospitalizace = rotaviry, noroviry, ... (starší dcera nastoupila do školky)
10 měsíců - 69 cm, 7530 g, 44,5 cm
12 měsíců - 73 cm, 7870 g, 45 cm
18 měsíců - 74 cm, 8780 g, 47 cm
3 roky - 88 cm, 11,9 kg

prof. MUDr. Zdeněk Šumník, 19. 1. 2025

Dobrý den, Vaše dcera roste od 18 měsíců věku těsně pod 3. percentilem, tedy mimo předpokladů daných výškami rodičů. Její body mass index, tedy stav výživy, je v normě. Vzhledem ke stále nejasné příčině menšího vzrůstu Vaší dcery bych se velmi přimlouval za její vyšetření v dětské endokrinologické poradně, kde by měl být navržen racionální postup pro vyšetření a hlavně další sledování. Nevím, zda v současné situaci pomůže gastroenterolog, ale bez vyšetření a odběru anamnézy se k tomu nemohu zodpovědně vyjádřit.
Zda svůj růstový deficit „dožene“: děti si v prvních přibližně 3 letech „hledají“ růstové pásmo, ve kterém rostou většinou do puberty. Zásadní spontánní změnu růstového pásma tedy v následujících letech očekávat nemůžeme, pravděpodobnější je spíše růst ve stávajícím pásmu, nelze vyloučit ani zhoršování, tedy zpomalování růstového tempa. I proto bych se na Vašem místě obrátil na dětského endokrinologa.