Dotaz 6125
Dobrý den, potřebuji radu s růstovým hormonem. Syn 12 let - 140 cm (ročně vyroste cca o 3 cm), matka v.165, otec v.182 cm. Synovi byl v roce 2015 zjištěn meduloblastom v zadní jámě lebeční. Následovalo ozařování, chemoterapie. Měl předepsaných 8 cyklů chemy, ale zvládl jen 6. Další dva bloky nebyly podány pro chronick.trombopenii grade IV, při léčbě měl krvácení do pontu cca 9 mm. Následky léčby, kromě jiných - sek.hypothyreosa, porucha růstu po ozařování. Je sledován na endokrinologii, denně užívá euthyrox 50ug 1tbl. Nyní dle mudr.nástup puberty a doporučení aplikace růstového hormonu. Chtěla bych se zeptat, zda po takovéto nemoci není aplikace hormonu obzvlášť riziková, jestli díky užívání nemůže nastat návrat nemoci. Také by mě zajímalo, jaké vyšetření a kontroly by při užívání následovaly a zda by se dalo včas přijít na to, že se nemoc vrací? V příbalovém letáku hormonu jsem vyčetla, že je zde riziko krvácení do mozku - bylo by u syna toto riziko ještě větší vzhledem k jeho nemoci? Děkuji za informace.
| Pohlaví dítěte | |
| Výška otce | |
| Výška matky |
| Porodní hmotnost | |
| Porodní délka | |
| Délka těhotenství při porodu |
Dobrý den, po onkologické léčbě (meduloblastom zadní jámy lební) lze po ozařování i vlivem chemoterapie očekávat poruchu růstu (dojde k nedostatečné tvorbě růstového hormonu, též je určitý vliv poruchy růstu obratlů na výšku postavy - ozařuje se i páteř). Obvykle vznikne porucha tvorby i dalších hormonů podvěsku mozkového (hypofýzy) - u vašeho syna je podávána léčba Euthyroxem. Návrat nemoci vlivem léčby růstovým hormonem je velmi málo pravděpodobný. Celá řada provedených zahraničních studií (v mnohých jsou zařazena i data děti z ČR) u velkých skupin nemocných po onkologické léčbě jsou toho důkazem. Endokrinolog léčbu růstovým hormonem navrhuje tehdy, pokud je porucha růstu nepochybná, je šance na dobrý efekt léčby a je prokázáno chybění růstového hormonu. Musí předcházet radikální odstranění nádoru - bez zbytků, po ukončení onkologické léčby musí uplynout alespoň 1 rok. K případné léčbě růstovým hormonem se vždy vyjadřuje a léčbu schvaluje onkolog. K riziku krvácení do mozku při léčbě růstovým hormonem po onkologické léčbě se vyjádřit neumím, v mé praxi se takový pacient dosud nevyskytl. Děti léčené růstovým hormonem jsou kontrolovány endokrinologem v intervalu 3-4 měsíců, obvykle 2x za rok se provádí kontrola laboratorních parametrů (podle potřeby případně častěji), při každé kontrole se posuzuje změna výšky, hmotnosti, průběh dospívání, případné obtíže pacienta, snášenlivost léčby a upravuje se dávka růstového hormonu podle mezinárodních doporučení. Kontrola onkologem probíhá podle doporučení onkologa.
Zaujal Vás tento dotaz?
Také se zeptejte.