Malý vzrůst dítěte: co nejrychleji začněte hledat příčinu!
Roste váš potomek pomaleji než ostatní? Dívají se na něj spolužáci doslova shora? Možná je něco špatně, možná ne. Nižší vzrůst může dítě zdědit, ale může jít i o zdravotní problém, který je třeba řešit.
Geny, nebo nemoc?
U dětí, které jsou malé, nemusí lékaři automaticky prokázat poruchu růstu. Může jít o skupinu dětí tzv. malých, ale zdravých.
Do této skupiny například patří děti s familiárním malým vzrůstem. Jsou to děti malé, avšak jejich vzrůst plně odpovídá předpovědi vycházející z výšky obou rodičů.
Další skupinou malých, ale zdravých dětí, jsou chlapci a dívky s konstitučním opožděním růstu a puberty, u kterých nacházejí pediatři opožděné kostní zrání, podle kterého se určuje biologický (nikoliv kalendářní) věk. Tyto děti jsou sice menšího vzrůstu, ale jejich výška odpovídá jejich biologickému věku. Než dospějí, obvykle dorostou do výšky, kterou lze odhadnout z výšky jejich rodičů.
V obou skupinách ale můžeme najít i děti, které například zdědily mutaci vedoucí k nedostatku sekrece růstového hormonu, nebo je tato sekrece snížená z jiného důvodu, či je jejich malý vzrůst zapříčiněn nějakou genovou odchylkou. Také může jít o děti, jejichž menší vzrůst je způsoben nějakou chronickou chorobou a jejich výška je tímto ovlivněna.
Proto nemusí vždy platit, že jde o jedince v tomto ohledu zdravé a tyto děti by měly být vyšetřeny specialistou.
V čem může být problém
Existuje celá řada chorob, jejichž přítomnost se nepříznivě odrazí v rychlosti růstu i konečné výšce daného jedince. Mezi možné příčiny malého vzrůstu, který neodpovídá věku, patří:
- hormonální poruchy (špatná funkce štítné žlázy, nedostatek růstového hormonu, nadbytek glukokortikoidů apod.),
- vrozené chromozomální vady (Turnerův syndrom, Praderův–Williho syndrom),
- chronické onemocnění ledvin, srdce, trávicího traktu a dalších orgánů,
- zanedbávání a zneužívání dítěte, dlouhodobý chronický psychický stres,
- porucha růstu navazující na intrauterinní růstovou retardaci (dítě se narodí na svůj věk malé a své vrstevníky již nedostihne).
Včasné rozpoznání poruchy růstu a její příčiny je důležitým úkolem pediatrů. Řada onemocnění či stavů, které k těmto potížím vedou, je totiž dobře léčitelná, a děti tak mohou dosáhnout běžné výšky.
(veri)
