Dotaz

6. týdnů-38, 5cm, 4720 g
3 měsíce- 63 cm, 40, 5 390g
6 měsíců-68 cm, 6 700g
12 měsíců- 77 cm, 8, 38 kg
18 měsíců- 81, cm, 9, 56 kg
3 roky- 94 cm, 13, 4 kg
5 let- 105, 5 cm, 15, 1 kg
7 let- 117, 5cm, 19, 5 kg
9 let- 126, 5 cm 24, 3kg
11 let- 138 cm, 29, 5 kg
13 let- 145, 6cm, 35, 6kg (nečitelný údaj výšky z průkazu)
14 let- 151, 5cm, 41, 5kg (červen 2020)
14, 5- 153, 5cm, 44, 6 kg (leden 2021)
otec-173cm
matka-162 cm

Dobrý den,
chtěla bych se poradit. Syn nar. červen/ 2006 je od 14 let sledován na endokrinologii pro opožděný nástup puberty a malý vzrůst pod 3.perc. Vyšetření na kostní věk proběhlo v 11/2019 odpovídá věku, teď v lednu jsme dostali žádanku na zopakování vyšetření. V 6/2020 při 1. návštěvě endokrino provedeny náběry, v pořádku, výška 151, 5cm, zjištěn jen nižší LH a testosteron, genit. chlapecký, testes in situ 4 ml, G1, P1, A1. Pozdní dospívání je pravěpodovně dáno geneticky manžel také dlouho vypadal mnohem mladší, v 18 na 15, nyní 173 cm, normální postava. Paní doktorka viděla jeho fotku z mládí. Jinak je syn zdráv, navštěvuje gymnázium, jí a spí kvalitně. Teď v lednu 2021 bylo KO na endokrinologii, vyrostl pouhé 2, 5 cm, výška 153, 5cm (další KO v červnu 2021 mezitím opětovné vyšetření kostního věku), dále genit. chlapecký, testes in situ 5ml, stopa P2, A1. Je šance, že to syn dotáhne třeba na 170 cm? Pokud kostní věk odpovídá víceméně kalendářnímu věku, není riziko, že toto nějak zablokuje, ukončí další růst? Velice děkuji za odpověď. Lenka(opakovaně nedaří se mi vložit dotaz do poradny pro děti, snad to moc nevadí, omlouvám se)

doc. MUDr. Marta Šnajderová, CSc., 13. 2. 2021

Dobrý den, u vašeho syna se zřejmě jedná o konstituční opoždění růstu a vývoje (puberty). V takových případech puberta nastupuje o něco později a je také později ukončena. S tím úzce souvisí zpomalení růstu před nástupem puberty, pozdější růstový výšvih související s pubertou a delší doba růstu, než u chlapců s obvyklým nástupem a průběhem puberty. Výskyt stejného problému v rodině je velmi častý. Zlepšení tělesné výšky lze očekávat. Pokud bude kostní věk nyní opožděný, jak se lze domnívat ze sdělených údajů o vývoji vašeho syna, mohli bychom očekávat v dalším období zlepšení růstové pozice a výšku přibližně stejnou jako u otce. Sledování v endokrinologické poradně je určitě vhodné.